血便と下血：症状、原因、治療法の比較

血便と下血を比較すると、両者の間には多くの違いがあることがわかります。 どちらも消化管出血の症状を伴いますが、大きな違いは、血便は便中の真っ赤な血液として現れることが多いのに対し、下血は黒いタール状の便として現れることです。

両方の原因は若干異なる場合があります。 たとえば、痔核は血便を引き起こすことが多く、消化性潰瘍は下血を引き起こします。 それでも、いくつかの原因が重なっており、両方の状態が重篤な基礎疾患を示している場合もあります。

したがって、消化管出血が発生した場合には医師の診察を受けることが非常に重要です。 治療は通常、根本的な原因に対処することに焦点を当てます。

症状、原因、診断、治療の違いなど、血便と下血についてさらに詳しく学ぶために読み続けてください。

血便と下血はどちらも消化管出血の症状です。 どちらも循環血液量の減少である血液量減少を引き起こす可能性があります。 血液量減少の症状には次のようなものがあります。

他の症状が重複する場合もありますが、相違点もあります。 これらには以下が含まれます。

血便とは、便が通過する腸管の末端にある開口部である肛門の周囲に現れる真っ赤な血液を指します。

症状には次のようなものがあります。

下血とは、黒色でタール状の粘着性のある便を指し、しばしば強い臭気を放ちます。 さらに次のような症状が発生する場合があります。

血便や下血は生命を脅かす原因となる場合があります。

2 つの症状には共通する原因がいくつかあります。 しかし、血便の原因のほとんどは、一般に下部消化管、つまり大腸に影響を及ぼす症状です。 これは主に結腸と直腸、結腸の最下部です。

逆に、下血の原因のほとんどは上部消化管に影響を与える症状です。 これは、食道（食物管）、胃、十二指腸です。 後者は小腸の上部です。

結腸と直腸に影響を与える原因には次のようなものがあります。

場合によっては、上部消化管から血便が生じることもあります。 この場合、胃や十二指腸の潰瘍からの出血を指す消化性潰瘍などが原因として考えられます。 これは、アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬の長期使用が原因である可能性があります。

上部消化管における血便のもう 1 つの原因には、食道の静脈が拡張した食道静脈瘤が関係します。

上部消化管の原因には次のものが考えられます。

さらに、下血は、血友病などの過剰な出血として現れる血液疾患に起因する場合もあります。

診断ツールは重複する場合があります。 血便の診断は下部消化管に重点を置くことが多く、下血の診断技術は上部消化管に重点を置く傾向があります。

病歴には、トイレットペーパーについた真っ赤な血など、新鮮な出血の兆候があるかどうかを判断するための質問が含まれる場合があります。

さらに、診断には次のことが伴う場合があります。

病歴では、黒色のタール便が存在するかどうかを判断するための質問が必要になる場合があります。 医師は上記の検査の一部を実行することもあります。

診断には経鼻胃洗浄が含まれる場合があります。 この手順には、失血の重症度を測定するために胃の内容物をポンプで送り出すことが含まれます。 下血のもう一つの診断ツールは内視鏡検査です。

どちらの状態でも、重大な失血が発生した場合、非常に重要な治療目標は、血液量を迅速に通常のレベルに戻すことです。 これには静脈内輸液投与が含まれます。これは、静脈内に液体を投与することを意味します。 輸血が含まれる場合もあります。

これに続いて、治療の目的は根本的な原因に対処することです。 血便と下血では治療法も異なります。 たとえば、血便の治療には、結腸癌の手術や、憩室炎の高繊維食療法が含まれる場合があります。

対照的に、消化性潰瘍の場合、下血の治療には胃の酸性度を下げる薬物療法が含まれる場合があります。