障害給付金制度は、目がくらむほど複雑になる場合があります。 助けてください。
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障害給付金制度は、目がくらむほど複雑になる場合があります。 助けてください。

Jan 28, 2024

患者の労働能力の評価は、多くの場合、ほとんど訓練や専門知識を持たないことであるにもかかわらず、第一線の医師にしばしば求められるもう 1 つのタスクです。 最近のウェビナーで、専門家は実際によく見られる次のシナリオを強調しました。

「患者がやって来て、あなたに[障害に関する書類]を渡し、自分がしてほしかったことを伝えるとします。そして問題は、それがその患者にとって正しい医学的決断なのかということです。」 心理学者でAMAガイド編集委員会のアドバイザーでもあるレス・ケルテイ博士はこう語る。

AMA は公衆衛生分野を主導しています。 私たちの会員は患者ケアの最前線で、十分なサービスを受けられていない患者へのケアへのアクセスを拡大し、主要な予防戦略を開発しています。

Kertay は、医師、心理学者、その他の第一線の医療専門家向けに書かれた『AMA Guides® to Navigating Disability Benefit Systems: Essentials for Healthcare Professionals』の共著者です。 労働能力の問題、仕事を促進することによる健康増進の問題、患者、雇用主、保険会社、各当事者の弁護士とのコミュニケーションの問題に取り組んでいます。

「プロセスやシステムにまったく慣れていない場合、患者の希望通りにフォームに記入するのが簡単な場合がありますが、それは患者にとって非常に悪い結果になる可能性があります。 」と産業保健プロバイダーであるアクシオム メディカルの行動衛生担当上級副社長であるカータイ氏は述べています。 「それが私たちがこの本を書いた理由です。」

ウェビナー中、彼はこの本に記載されているベストプラクティスを要約しました。この本は、AMA ブックストアの Guides Impairment セクション、Amazon およびその他の販売者から電子書籍として販売されています。

編集委員会の共同委員長であるダグラス・W・マーティン医学博士もウェビナーで講演し、複数の障害システムからの情報を一か所にまとめたこの本の作成を「記念碑的」であると述べました。

「私の経験は、医学部ではこれが何を意味するのかまったくわからなかったという点で、ほとんどの経験とかなり似ています」と、アメリカ産業環境医学会の直前会長であるマーティン博士は語った。

「私は家庭医学研修中にこのことについてまったく知らなかったし、実際に現場に出て初めてこれらのことを学びました。もちろん、それは物事を学ぶための最良の方法ではありません。」と彼は付け加えた。 「途中でたくさんの間違いを犯した。 それを認めるのは構わないよ。」

スーシティの神経科学・整形外科・脊椎産業医学センターのメディカルディレクターであるマーティン博士は、この本はまた、障害の判定プロセスにおける医師の役割の重要性と、医師が人々の生活にどのように変化をもたらすことができるかを強調していると述べた。 、アイオワ州。

カータイ氏は「仕事を休むことは、健康にひどい影響を与える」と述べ、欠勤や労働者の生産性の低下という点で多大な経済的コストもかかると付け加えた。

「私たちは今、年間1兆ドルに近づいています」と彼は言いました。 「これは経済への影響は小さくありません。」

問題がわかりにくくなる理由の 1 つは、長いリストのほんの一部を挙げると、社会保障、労働災害補償、退役軍人給付金管理局を含む複数の重複する給付制度の複雑さです。

これらの異なるシステムでは、異なる用語が使用されたり、同じ用語に対して異なる定義が存在したりする可能性があるとカータイ氏は述べています。

社会保障や一部の民間保険会社の文脈では、人が「障害」を持っている場合、それは働くことができないことを意味します。 しかし、米国障害者法の文脈では、「障害」とは「適応すれば働くことができる状態にある」ことを意味するとカーテイ氏は説明した。

「同じ言葉ですが、これら 2 つのシステムでは用途が大きく異なります。」と彼は付け加えました。

マーティン博士はまた、本書のコミュニケーションに関する章を賞賛した。

「医師として、私たちはコミュニケーションプロセスにすべての関係者を巻き込むことがいかに重要であるかを理解していないことがよくあります」と彼は言う。 「すべての選手に何が起こっているのかを確実に理解させることが非常に重要であり、多くの場合、医師はそのチームのクォーターバックとして見なされます。」